周乔抖擞精神,继续讲解。
“由于这种非常罕见的,异于常人的血液循环系统,爱丽丝得脑脓肿的概率就比正常人要高多了。如果非要说原因的话,大概有以下两个方面。”
“一是爱丽丝的身体长期处于慢性缺氧状态,体内红细胞增多、血液粘稠、流速慢,容易导致细菌滞留和生长。”
“二是,部分带着细菌的血液未经过肺部毛细血管的过滤,就会随着血液循环,直接进入脑部,在大脑中形成感染灶,从而发展为脑脓肿。”
这个时候,有医生举手提问:“周医生,说了这么多,我们已经基本上理解了脑脓肿的形成过程,可是,‘元凶’呢?到底是什么呢?”
他非常疑惑。
是啊,大家也都望过来,真正的元凶到底是“谁”呢?
周乔微微一笑,一副你们别急的样子,说道:“我们的丝黛芬妮医生,之前和患者沟通的时候,注意到了一件事,那就是,爱丽丝的左脸上有一颗青春痘特别显眼。”
这话一出,奥尔马希医生也若有所思,确实啊,好像爱丽丝的脸上是有这么一颗青春痘,他之前也注意到过,当时心里头还琢磨着,是不是这夫妻俩私生活不和谐,怎么还能让老婆长痘呢?
只听周乔继续道:“经过丝黛芬妮医生的询问,患者说这颗青春痘已经有很长时间了,非常顽固,偶尔去抠一下,但是一个多月了一直没有好。”
奥尔马希医生第一个反应过来,当即叫道:“原来是这样。”
一拍脑门,非常懊悔和惭愧,自己当时注意到了这个小细节,怎么满脑子都是患者内分泌不调,夫妻生活不和谐,怎么就没有想到这一点呢?太不应该了!
见到其他的医生都看过来,奥尔马希医生就说道:“最大的可能,就是像周医生所说的那样,爱丽丝在挤痘痘的时候,痘痘里的细菌进入了血液,因为爱丽丝自身的特殊状况,细菌长驱直入,进入脑组织,然后引发了脑脓肿。”
这话一出,大家也就都明白了。
其实,说穿了之后,“也就那么回事”。
以在座医生的水平,顿时觉得“好简单啊”。
有医生忍不住嘟囔,嘀咕:“我怎么之前就没有想到呢?我之前要是稍稍再努力一点点,深究一下,也许,就想出来了呢?毕竟,这并不是什么难的事情啊?”
但是,往往过于简单的事实,都需要丰富的知识和缜密的思维去推理,去串联在一起,一旦“破案”,也就不出奇了。
但是,将这些不起眼的细节,串联在一起,是需要深厚功底的。
那些觉得简单的医生,仔细又一琢磨,觉得如果时光倒流,让他们来诊病的话,还真不一定能得到结果,即便最后推理出来,也会花费大量的时间,绝没有周乔医生这般“轻描淡写”,轻轻松松就“破案”了。
顶流不愧是顶流。于细节处见真功夫。
其实,主要是因为这个案例有很大的特殊性,大部分正常人不会遇到这样的情况。
这个案例的难点,在于“破案”,而对于手术本身,社区医院神经外科还是很有几分信心的,因为以前也做过这种开颅手术。
所以,这次手术就没有再麻烦周乔了,而是他们自己在显微镜下,给患者做了开颅术,将脓肿“连汤带壳”一并彻底切除。
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