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第313章 逆推辨证

“医院初步检查为黄疸型肝炎,住院治疗却无效,患者便如水。”

“请问此患者辩证为何?治法为何?脉如何?”

水长路说完了这些之后,就看向韩万春与江飞,等待他们的回答。

没有人立马开口,会议室出现了短暂的寂静,但这是非常正常的做法。

不可能听完就给出答案,那除非是偷题了。

只凭借症状和主诉来反推辨证,脉象甚至还要开方,实在是很难的。

足足十分钟,江飞与韩万春都没有开口,皆是皱眉沉思。

十分钟之后,就在很多会议室专家和主台之上的众多干部等不及的时候,韩万春率先开了口。

韩万春扭了扭脖子,脸上满是自信的笑容说道:“厌油腻,尿黄似茶,这说明肝胆有疾,烦躁不安,睡眠减退为心燥失和,食欲减退也是肝胆有疾造成。”

“所以我推断…”

说到这里,韩万春瞥了眼还在沉思的江飞,继而自信的说道:“辨证是肝胆气淤,心阳上亢。”

“脉应该为里沉而略数。”

“应该用大柴胡汤加补心汤!”

韩万春说完后,仰着头,眼中满是笑意的望向主台的领导,又看向台下的同行们,准备迎接掌声一样。

但是让他略有些尴尬的就是,没有人鼓掌。

在水长路没开口之前,谁也不知道正确与否,万一鼓掌,最后错了,岂不是很打脸?

“诊脉错误,辩证只对一半,处方不合适。”

水长路摇了摇头,毫不留情的给出答案。

同时,他为了让主台的干部和一些中医专家也知晓情况,特意把自己的答案写了出来,递给每一个人看。

几个主台上的专家,包括吴新阁和陈同舟都看到了答案。

陈同舟失望的摇了摇头,他刚才没看医案,就知道弟子韩万春的答案不准确。

但看到答案之后,这才意识到他自己在心里的答案,竟然也有些出入…

太难了!

逆推辩证与脉案,还要加上方剂,对于他们这些老中医都很困难,更别说年轻医生。

不过既然韩万春没有回答对,那个江飞就更不行了。

地区卫校的副校长都不行,更别说你这个小小的县级医生。

韩万春见自己说的不对,辩证也只对了一半后,有些不甘的挥了挥拳头。

然后他急忙看向江飞,急迫的开口道:“现在到你了,你在我后面,本来就占便宜,所以你不许说我刚才的答案!”

“否则你就是作弊!”

韩万春提前说出来,避免江飞偷让的答案,那可就是平局了。

江飞一直闭着眼睛分析这个医案。

在听到对方的话之后,他睁开眼睛,瞥了眼韩万春之后,没去搭理。

江飞直接看向水长路说道:“患者出现了烦躁不安,睡眠不沉,易惊悸发热,不愿进食,厌恶油腻以及油味,恶心欲吐,尿黄,肝大肋下半寸,有压痛,腹泻等症状。”

“之前韩副校长的辩证有一半是对的,患者出现了肝胆问题,肝胆系为木,木热而造成土脾湿热,治肝先解脾胃。”

“湿热邪气积于肝胆脾,肝大为实,所以需要降泄。”

“辩证为肝胆郁热,脾困湿热。”

“脉案应该为脉细略数。”

“至于开什么方子,应该选柴胡,茵陈,龙胆草,苦参等药,配以橘络,钩藤,白术等药。”

“首方服用半月后,患者理应消除发热,烦躁,惊悸等症状,恶心与厌食症状消退。”

“再应去掉原方中的钩藤,豆豉与山栀,加沙茱萸与红枣若干。”

“次方服用三天之后,患者应该会睡眠正常心安,黄疸退下,肋下肝区恢复如常,患者已经可以出院了。”

江飞说到这里,直视着水长路

“水主任,我说的对不对?”

“这…”

主台之上,一个中医专家瞪大眼睛,胡子都被他扯掉了一根。

他盯着水长路给的答案看了又看,竟然发现江飞和水主任所用的方子,一模一样…

可以说,江飞的逆推,与水主任一样,出奇的一致。

没有任何错处!

主台之上,几个中医专家的脸色不一,但都被江飞给震惊到了。

会议室,这一刻出现了死一般的寂静。

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